미국과 유럽 국가의 PHR 인기: 역사, 현황 및 추세의 차이

기술의 발전으로 의료 분야는 전례 없는 맞춤형 및 예방적 서비스로의 변화를 경험하고 있습니다. 개인 건강 기록(PHR)은 개인이 주도적으로 본인의 의료데이터를 통합하고 관리하며, 원하는 대상에 한하여 제공하고 활용할 수 있는 기술 및 서비스입니다. 이는 의료 산업에서 큰 변화를 가져오고 있습니다.

그러나 미국이나 유럽과 같은 선진국에서는 이 모델이 보편화되어 있는지, 그리고최근 몇 년 동안 PHR이 왜 급격하게 인기를 얻게 되었는지에 대해 탐구할 필요가 있습니다. 이 글을 통해 이러한 질문에 대한 답을 찾기 위해 흥미로운 여정에 나서 보겠습니다.

미국, PHR 개발의 선두주자다!

1990년대에는 처음으로 일부 사설 온라인 PHR과 유사한 시스템이 등장했지만, 이러한 시스템은 아직 초기 단계에 머물러렸습니다. 이들은 사용자 친화적이지 않았으며 수수료가 부과되는 등 여러 가지 단점이 있어 미국에서 그때 인기를 얻지 못했습니다.

그 다음에는 2006년 후반에 PHR에 대한 관심은 Microsoft, Google, Revolution Health, 그리고 WebMD와 같은 거대한 미국 기업들이 PHR을 도입함으로써 처음으로 늘어났습니다.

미국의 PHR이 갑자기 투자자와 의료 공급자들의 관심을 끌게 된 이유는 무엇일까요?

PHR의 인기 상승은 데이터 상호 운용성의 잠재력에서 비롯됩니다. 2000년대 초반에 연구자들은 모든 산업, 특히 의료 분야가 첨단 기술과 연계된 미래를 예측했습니다.

당시 구글의 PHR 시스템은 상업적 실험실, 제약 회사 및 기기와 같은 다양한 정보 출처와 통합되었습니다. 한편, 마이크로소프트는 클리블랜드 클리닉과 같은 전형적인 의료 서비스 제공 업체와 연결되었습니다. 이러한 동향으로 미국의 PHR 시스템이 주목을 받았고 급속하게 성장하게 되었습니다.

PHR의 인기도에 영향을 미치는 요인들이 다음과 같습니다. 

PHR의 인기는 각 국가의 특정 요인에 따라 다를 수 있습니다. 미국의 경우에는 일반적으로 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다:

• 의료 시스템 인프라: 잘 발달된 의료 시스템과 선진적인 디지털 헬스 인프라가 구축된 국가는 PHR 채택률이 높을 가능성이 있습니다. 이는 표준화된 전자 건강 기록 (EHR) 시스템, 상호 운용성 표준 및 강력한 데이터 보안 조치를 포함합니다.

• 정부 정책과 규제: 정부의 정책, 인센티브, 그리고 규제를 통해 PHR을 지원하고 홍보하는 것은 그 인기에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. PHR 사용을 촉진하는 정책을 시행한 국가는 보다 높은 채택률을 보일 수 있습니다.
• 인식과 교육 가능성: PHR에 대한 대중의 인식과 교육 수준은 해당 시스템의 활성화 가능성에 영향을 줄 수 있다고 합니다. PHR의 이점과 사용 방법을 국민에게 보급하고, 개인 건강을 관리하는 데 적극적인 참여를 장려하는 국가는 PHR을 활용하여 환자 중심의 의료를 촉진할 수 있을 것입니다.

미국과 유럽 국가의 PHR 인기는 매우 다른 추세를 보입니다.

미국:

아쉽지만 현재 미국에서 PHR을 사용하는 사람들의 통계나 조사 결과는 없습니다. 그렇지만 한 조사에서는 약 80%의 미국인들이 PHR을 사용하는 데 매우 관심이 있다고 밝혔습니다.

대부분의 미국인이 PHR이 큰 도움이 될 것이라고 믿었지만, 2009년에는 PHR의 인기가 높지 않았습니다. 구글 헬스의 엔지니어링 디렉터 Marc Donner에 따르면, 온라인 PHR을 사용하는 성인은 약 730만 명으로, 이는 미국 인구의 2.4%에 불과했습니다.

2010년에는 PHR을 사용하는 미국인의 비율이 7%로 증가했지만, 베테랑스 헬스 어드민스트레이션과 카이저 펌너넌트와 같이 강력하고 잘 구축된 PHR을 갖춘 통합 시스템에서는 훨씬 높은 등록 비율이 있었습니다.

PHR의 인기는 연도별로 점차 증가했습니다. 2016년부터 2018년에는 미국 성인 중 약 75%가 PHR을 사용할 것으로 예측되었습니다.

유럽 국가들:

2021년에 발표된 "선진국에서의 국가별 개인 건강 기록 검토"에 따르면, 유럽 국가들 사이에 PHR 인기는 확연하게 다릅니다. 조사는 영국, 스웨덴, 핀란드와 같은 유럽의 가장 기술적으로 발전된 국가들에서 PHR 인기를 중점적으로 조사했습니다.

영국과 스웨덴의 PHR 채택은 긍정적인 추세를 보이지 않았지만, 핀란드에서는 PHR을 사용하는 사람들의 수가 놀라운 수준에 이르렀습니다.

영국은 2018년 12월에 국립 보건 서비스(NHS)를 개발했지만, 2020년 1월 현재 해당 앱의 설치 횟수는 20만 명을 약간 넘어 썼으며, 이는 영국 인구의 6700만 명을 감안할 때 매우 낮은 수준입니다.

스웨덴 정부는 아직 PHR 시스템을 개발하지 않았지만 다른 솔루션으로 환자 접근 가능 전자 건강 기록(PAEHR)을 만들었습니다. 놀랍게도, 2019년 8월까지 이 고기술 국가의 시스템은 300만 명이 넘는 사용자를 보유하고 있었습니다. 이는 인구의 30% 이상입니다.

핀란드의 PHR은 놀랍도록 높은 인기를 끌고 있습니다. 핀란드 정부는 의료 제공자를 위한 디지털 서비스를 제공하는 국가 플랫폼인 Kanta를 만들었습니다. 2017년에는 Kanta PHR이라는 새로운 기능을 개발했습니다. Kanta의 자세한 일반 통계는 다음과 같습니다:

• 2022년에는 350만 명의 사용자가 있었습니다 (인구의 약 64%)
• 공공 의료 시스템은 이 시스템을 사용합니다.
• 사설 의료 시스템의 경우 약 70%가 이 시스템을 사용합니다.
• 모든 약국이 이 시스템을 사용합니다.

의료 시스템에서 PHR이 가져다주는 주요 혜택을 살펴봅니다.

• 의료 제공자에게 수십억 파운드를 절약: PHR을 통해 개인은 자신의 건강 정보를 손쉽게 여러 의료 제공자와 그 정보를 주동적으로 공유할 수 있습니다. 이로써 병원과 의료 시설은 중복 검사나 절차로 인한 수십억 파운드를 절약할 수 있습니다. 더불어 PHR은 정확하고 포괄적인 건강 정보를 제공하여 청구 및 요구 과정을 간소화하며, 청구 오류를 줄이고 의료 제공자의 관리 비용을 최소화합니다.
• 상당한 양의 시간을 절약: PHR은 전자 처방 시스템과 연동되어 의사가 온라인으로 처방전을 재발급할 수 있게 합니다. 또한 환자가 사전에 정보를 제공함으로써 간호사들은 직접적인 수술전 대면 판단 시간을 절약할 수 있습니다. PHR은 예약 일정 및 알림과 같은 기능을 제공하여 의료 제공자와 의료 시설의 효율성을 현저히 향상시킵니다.
• 의사와 환자 간 원활한 커뮤니케이션 촉진: PHR을 통해 환자는 언제든지 건강 문제나 변경 사항이 발생할 때 즉시 의사에게 알릴 수 있습니다. 또한, 의료 제공자와 의료 시설은 환자의 치료를 원격으로 모니터링하여 중요한 정보를 누락하지 않습니다. 긴급한 상황이나 환자가 지리적인 제약이나 불가항력적인 이유로 병원에 오지 못할 경우, 의사와 외과 의사는 비디오 회의를 통해 환자에게 지시를 내릴 수 있습니다.

미국과 유럽 국가들에서 PHR 인기를 높이기 위한 도전은?

• 개인정보 보호 우려: "소비자와 건강 정보 기술: 국가 조사" 보고서에 따르면, PHR을 사용하지 않는 사람들의 75%가 개인정보 보호에 대한 우려를 표명했습니다. 많은 응답자들은 의료 정보가 동의 없이 공유되거나 보험사나 고용주에 의해 악용될 수 있다는 두려움을 가지고 있었습니다.
• 충분하 지 않은 데이터 문제: PHR에 대한 개인정보 침해 우려로 인해 사람들은 의료 정보를 공유하는 데 주저합니다. 이로 인해 PHR 시스템에 환자 데이터를 충분히 입력하는 것이 어려워지며, 결과적으로는 정보 부족으로 인한 정확하지 않은 의료 결과가 발생할 수 있습니다.
• 비동기적 상호 운용성: 다양한 EHR 시스템, 병원, 클리닉 및 기타 의료 제공자들 간의 상호 운용성 달성이 필요합니다. 그러나 기존의 의료 시스템과 PHR을 통합하면서도 데이터 교환을 원활하게 보장하는 것은 복잡한 과정입니다.

결론

미국과 핀란드를 포함한 유럽 국가들에서는 개인 건강 기록(PHR)의 인기가 꾸준히 증가하고 있습니다. 그러나 다른 유럽 국가들에서는 이러한 시스템의 채택률이 조금 더 느렸습니다. PHR 구현은 몇 가지 도전에 직면하고 있지만, 이러한 시스템이 점차 보편화되어 의료 시스템의 중요한 부분이 될 것으로 예상됩니다.